This study aimed to identify variables associated with the appropriate recall of indications and the drug classes that represented the most unmatching medications (i.e., when the individual who used it had not reported any illness that matched its indications). Community-dwelling individuals aged ≥60 years using ≥1 medication, from Santa Cruz da Esperança-SP, Brazil, were home-interviewed. Logistic regression models were used to evaluate the association between the appropriate recall of the indications for all medications in use and the following: gender, age, education, individual income, living arrangement, self-perceived health, and medication number, administration, payment, and identification. Medications whose indications were inappropriately recalled were classified as matching or unmatching. One hundred seventeen individuals used an average of 5.1 (standard deviation, 3.3) medications. Sixty-one (52.1%) appropriately recalled all indications. The appropriate recall of all indications was negatively associated with the number of medications in use (e.g., individuals taking 5-6 medications were 25 times less likely to appropriately recall all indications than those taking 1-2). Antithrombotic, acid-related disorder and psychoanaleptic classes showed greater frequencies of unmatching than matching medications. Therefore, counseling the elderly about drug indications should focus on those using ≥3 medications and/or antithrombotic, acid-related disorder, and psychoanaleptic agents.

Abstract Being well hydrated is related to an adequate state of health and well-being; however, what happens in those adult patients having some pathological conditions such as obesity, type 2 diabetes mellitus, high blood pressure, ischemic heart disease and heart failure, kidney diseases (renal failure, polycystic renal disease and renal lithiasis), chronic obstructive pulmonary disease, dyslipidemia, hyperuricemia, or in the elderly and in the perioperative period, where there is loss of health or a different need for hydration and require the use of non-alcoholic beverages in order to have a good state of hydration without altering the natural evolution of these conditions? Some key points and recommendations are: carbonation of beverages offers the benefit of increasing satiety and decreasing energy intake, which can contribute to weight loss; simple water is the best source of hydration in diabetic patients; however, other sources of hydration may be mineralized water, mineral water, milk (preferably non-fat), coffee and tea without sugar or non-caloric sweeteners or low-calorie, as well as any beverage containing them; in patients with renal lithiasis it is recommended to take 2.5 to 4 L of water per day; sports drinks can be consumed by hypertensive patients as long as they do not exceed the amount of sodium recommended by the World Health Organization. In conclusion, hydration plays an important role in the evolution of the pathologic conditions mentioned above.

Resumen Estar bien hidratado se relaciona con un estado adecuado de salud y bienestar; sin embargo ¿qué pasa en los pacientes adultos que tienen algún padecimiento como obesidad, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica e insuficiencia cardiaca, alteraciones nefrológicas (insuficiencia, poliquistosis y litiasis renal), enfermedad pulmonar obstructiva crónica, dislipidemia, hiperuricemia o, bien, en adultos mayores y en el periodo perioperatorio, en donde hay pérdida del estado de salud o una necesidad diferente de hidratación y que requieren consumir bebidas no alcohólicas para tener un buen estado de hidratación sin alterar la evolución natural de estas condiciones? Algunos puntos y recomendaciones son: la carbonatación de las bebidas ofrece el beneficio de aumentar la saciedad y disminuir la ingesta energética, lo que puede contribuir a la pérdida de peso; el agua simple es la mejor fuente de hidratación en los pacientes diabéticos, sin embargo, otras fuentes de hidratación pueden ser el agua mineralizada, el agua mineral, la leche (de preferencia descremada), café y té sin azúcar o con edulcorantes no calóricos o bajos en calorías, así como cualquier bebida que los contenga; en pacientes con litiasis renal se recomienda ingerir 2.5 a 4 L de agua al día; las bebidas para deportistas pueden ser consumidas por pacientes hipertensos, siempre y cuando no excedan la cantidad de sodio recomendada por la Organización Mundial de la Salud. En conclusión, la hidratación juega un papel importante en la evolución de las enfermedades mencionadas.

BACKGROUND: In July 2004, the Brazilian Ministry of Health through the National Health Surveillance Agency made the fortification of wheat flour and cornmeal (maize flour) with iron and folic acid mandatory, with the intention of reducing the rate of diseases such as neural tube defects.OBJECTIVE: The aim of the study was to investigate the impact of the folic acid fortified wheat flour and cornmeal on serum and red blood cell folate levels and on the reduction of neural tube defects in different Brazilian studies.METHODS: In order to compare folate concentrations in the Brazilian population prior to and following the implementation of mandatory fortification of wheat and cornmeal, studies that involved blood draws between January 1997 and May 2004 (pre-fortification period), and from June 2004 to the present (post-fortification period) were chosen. The data search included PubMed and Scopus databases as well as the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations. The following keywords were employed for the query: folate, folic acid, fortification, Brazil, healthy population, the elderly, children and pregnant women.RESULTS: A total of 47 Brazilian studies were selected; 26 from the pre-fortification period and 22 after the fortification implementation. The studies were classified according to the cohort investigated (pregnant women, children, adolescents, adults and the elderly). After the implementation of flour fortification with folic acid in Brazil, serum folate concentrations increased in healthy populations (57% in children and adolescents and 174% in adults), and the incidence of neural tube defects dropped.CONCLUSION: Folic acid fortification of wheat flour and cornmeal increased the blood folate concentrations and reduced the incidence of neural tube defects.

Diferentes síndromes reumáticas e fenômenos auto-imunes já foram associados à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), quer pela maior freqüência de adoecimento, quer pela maior gravidade. Ademais, em muitos casos, sintomas e sinais da doença reumática estão presentes na abertura do quadro de infecção pelo HIV (como na síndrome de soroconversão) ou da síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS). O reconhecimento deste horizonte é da maior importância para a prática do reumatologista, tornando-se altamente necessário ampliar a familiaridade com estes conceitos. Revisitar as interseções reumatológicas da infecção pelo HIV - enfatizando-se situações como as espondiloartropatias soronegativas, as artralgias, as artrites infecciosas, fibromialgia, miopatias, vasculites, síndrome linfocítica infiltrante difusa, lúpus eritematoso sistêmico e fenômenos auto-imunes - é, pois, o objetivo do presente artigo.

Different rheumatic syndromes and auto-immune phenomena have already been associated with the infection by the human immunodeficiency virus (HIV), either by the higher frequency of the disease or by the greater severity. Furthermore, in many cases, symptoms and signs of rheumatic disease are present at the beginning of the infection condition by HIV (as in the serum conversion) or the Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS). Recognition of these possibilities is of fundamental importance to the rheumatologist practice and is necessary to have familiarity with these concepts. Revisiting the rheumatologic intersections of the infection by HIV - emphasizing situations such as seronegative spondyloarthropathies, arthralgia, infectitious arthritis, fibromyalgia, myopathy, vasculitis, difuse infiltranting lymphocytic syndrome systemic lupus erythematous and auto-immune phenomena - is then, the aim of the present article.

Glomerular filtration rate decline (GFRd) is variable in autosomic dominant polycystic kidney disease (ADPKD). In 88 ADPKD patients, GFRd was assessed by 1/S Cr and compared with the association to AT1A1166C (AT1R), AGTM235T (angiotensinogen) and ecNOSGlu298Asp (NO endothelial synthase) polymorphisms. Age at S Cr values of 2 and 6 mg/dl were assumed as beginning of progressive phase (A2) and end-stage-renal disease (A6), respectively. Polymorphisms were studied by PCR-RFLP. The group as a whole showed GFRd (ml/min/year) of 6.9±0.5; A2 and A6 of 48.9±1.3 and 55.0±1.4 years and mean arterial pressure of 111.2±1.2 mmHg. When A6 was considered, two populations were defined (£ and > 55 years). In £ 55 (assumed as PKD1 phenotype) (n=42), A2 and A6 of the AT11166CC genotype were 36.0±1.2 and 41.4±0.9 years vs AA-AC (42.8±1.0 and 47.5±0.8, p<0.001). A2 and A6 of the ecNOS298Asp/Asp genotype were 34.8±1.5 and 41.1±0.6 years vs. Glu/Glu-Glu/Asp (42.4±0.9 and 47.1±0.8, p<0.02). In AGT235TT genotype, GFRd was 12.4±2.2 ml/min/year vs MM-MT (7.9±0.7, p<0.03). This difference was also observed when all ADPKD patients were considered (TT: 11.02±1.5 vs. MM-MT: 6.44±0.5 ml/min/year, p<0.003). AT1 1166CC and ecNOS 298Asp/Asp are associated with earlier A2 and A6 whereas AGT 235TT induce twofold increase in GFRd, suggesting that RAS and ecNOS are involved in ADPKD progression.

La velocidad de progresión (VdP) de la poliquistosis renal autosómica dominante (PQRAD) es variable. Estudiamos la asociación de los polimorfismos AGTM235T (angiotensinógeno), AT1A1166C (ATR1) y ecNOSGlu298Asp (NO sintasa endotelial) con la VdP en 88 pacientes. VdP fue estimada por 1/Cr pl vs edad. Consideramos edades de Cr pl 2 y 6 mg/dl como comienzo de progresión (E2) y arribo a insuficiencia renal crónica terminal (E6), respectivamente. Los polimorfismos se estudiaron por PCR-RFLP. El grupo en su totalidad presentó VdP (ml/min/año) de 6.9±0.5, E2 y E6 de 48.9±1.3 y 55.0±1.4 años y tensión arterial media (TAM) de 111.2±1.2 mmHg. Según E6 observamos dos grupos (£ y > a 55 años). En £ 55 (fenotipo PKD1, n=42), E2 y E6 del genotipo CC de AT1A1166C fueron 36.0±1.2 y 41.4±0.9 años vs. AA-AC (42.8±1.0 y 47.5±0.8, p < 0.001). E2 y E6 del genotipo ecNOS298Asp/Asp fueron 34.8±1.5 y 41.1±0.6 años vs. Glu/Glu-Glu/Asp (42.4±0.9 y 47.1±0.8, p < 0.02). En el genotipo AGT235TT, la VdP fue 12.4±2.2 ml/min/año vs. MM-MT (7.9±0.7, p < 0.03). Esta diferencia también se observó cuando analizamos todos los pacientes PQRAD (TT: 11.02±1.5 vs. MM-MT: 6.44±0.5 ml/min/año, p < 0.003). Los genotipos AT1 1166CC y ecNOS 298Asp/Asp anticipan E2 y E6 mientras que AGT235TT duplica VdP, sugiriendo la participación del sistema renina angiotensina y NO sintasa endotelial en la progresión de la PQRAD.

O estado nutricional antes e durante a gestação foi avaliado prospectivamente em 372 gestantes através do índice de massa corporal e ou gráfico de Rosso. Metade das mulheres apresentou peso pré-gestacional normal, porém 17,7% estava abaixo e 31,3% acima do peso normal. No terceiro trimestre, 18,8% tinha peso abaixo e 28,2% acima do normal. O peso ao nascer aumentou de acordo com o melhor provimento nutricional da gestante. Estes resultados indicam que um controle antropométrico adequado permite monitorar nutricialmente as gestantes, prevenindo e/ou controlando a ocorrência de condições materno-fetais indesejáveis, fato que reafirma a importância da execução desta atividade como rotina no controle pré-natal.

Nutritional conditions in the pre-gestacional period and during pregnancy were evaluated in 372 pregnant women based on the body mass index and Rosso's Graph. Approximately half (51%) the pregnant women presented normal pre-gestacional weight; however, 17.7% were underweight and 31.3% overweight. In the third trimester, 18.8% were underweight and 28.2% overweight. The weight at birth increased as nutritional conditions during pregnancy improved. These results show the importance of appropriate anthropometric control in order to prevent a bad neonatal prognosis and reaffirms the importance of such activity during the whole routine of pre-natal control.

El estado nutricional pregestacional y durante el embarazo fue evaluado en 372 gestantes, a través del indice de masa corporal y la Gráfica de Rosso, prospectivamente. Mitad de las mujeres presentó peso pregestacional normal, aún así 17,7% tenía bajo peso y 31,3% sobrepeso. En el tercer trimestre, 18,8% tenía bajo peso y 28,2% sobrepeso. El peso al nacer aumentó conforme la gestante fue nutricionalmente mejor natada. Estos resultados señalan que un control antropométrico adecuado posibilita monitorear nutricionalmente las embarazadas, preveniendo y/o controlando la ocurrencia de condiciones materno-fetales indeseables, hecho que reafirma la importancia de la ejecución de esta actividad como rutina en todo el control prenatal.

Nutritional conditions in the pre-gestacional period and during pregnancy were evaluated in 372 pregnant women based on the body mass index and Rosso's Graph. Approximately half (51%) the pregnant women presented normal pre-gestacional weight; however, 17.7% were underweight and 31.3% overweight. In the third trimester, 18.8% were underweight and 28.2% overweight. The weight at birth increased as nutritional conditions during pregnancy improved. These results show the importance of appropriate anthropometric control in order to prevent a bad neonatal prognosis and reaffirms the importance of such activity during the whole routine of pre-natal control.

El estado nutricional pregestacional y durante el embarazo fue evaluado en 372 gestantes, a través del indice de masa corporal y la Gráfica de Rosso, prospectivamente. Mitad de las mujeres presentó peso pregestacional normal, aún así 17,7% tenía bajo peso y 31,3% sobrepeso. En el tercer trimestre, 18,8% tenía bajo peso y 28,2% sobrepeso. El peso al nacer aumentó conforme la gestante fue nutricionalmente mejor natada. Estos resultados señalan que un control antropométrico adecuado posibilita monitorear nutricionalmente las embarazadas, preveniendo y/o controlando la ocurrencia de condiciones materno-fetales indeseables, hecho que reafirma la importancia de la ejecución de esta actividad como rutina en todo el control prenatal.

O estado nutricional antes e durante a gestação foi avaliado prospectivamente em 372 gestantes através do índice de massa corporal e ou gráfico de Rosso. Metade das mulheres apresentou peso pré-gestacional normal, porém 17,7% estava abaixo e 31,3% acima do peso normal. No terceiro trimestre, 18,8% tinha peso abaixo e 28,2% acima do normal. O peso ao nascer aumentou de acordo com o melhor provimento nutricional da gestante. Estes resultados indicam que um controle antropométrico adequado permite monitorar nutricialmente as gestantes, prevenindo e/ou controlando a ocorrência de condições materno-fetais indesejáveis, fato que reafirma a importância da execução desta atividade como rotina no controle pré-natal.

Efectividad relativa del hierro bis-glicinato quelado (Ferrochel) y del sulfato ferroso en el control de la deficiencia de hierro en mujeres embarazadas. La efectividad relativa de la suplementación diaria con sulfato ferroso (FeSO4) o con hierro aminoquelado (Ferrochel, FeAAC) se estudió en 145 mujeres de menos de 20 semanas de embarazo distribuidas en dos grupos. Un grupo (71 mujeres) the suplementado con 15 mg de hierro por día provenientes de Ferrochel, y el otro (74 mujeres) con 40 mg de hierro por día provenientes de sulfato ferroso. Se efectuaron mediciones de hemoglobina, ferritina y saturación de trasferrina al ingreso al programa (<20 semanas de embarazo), entre 20-30 semanas y entre 30-40 semanas. La ingesta ininterrumpida por 13 semanas o más se consideró adecuada. La disminución en los valores de todos los parámetros medidos the menor en el grupo tratado con Ferrochel, a pesar de que la dosis the mas pequeña. Depauperación de hierro se encontró en 30.8% de las mujeres tratadas con Ferrochel y en 54.5% de aquellas tratadas con sulfato ferroso. Entre los factores informados como responsables del abandono del tratamiento se encontró que el sabor the el factor mas importante para las consumidoras de sulfato. Sabor indeseable no the informado por las mujeres que consumieron Ferrochel. Se concluye que la suplementación diaria con Ferrochel the significativamente mas efectiva a pesar que la dosis usada the menor que la dosis de sulfato ferroso.

The relative effectiveness of daily supplementation of iron deficiency during pregnancy using 15 mg/day of iron from iron-bis-glycinate chelate (71 pregnant women), or 40 mg iron from ferrous sulfate (74 pregnant women) was evaluated by measuring hemoglobin, transferrin saturation and serum ferritin, at the beginning of the study (<20 weeks of pregnancy) and at 20-30 weeks and 30-40 weeks thereafter. Ingestion for 13 weeks or more was considered adequate. Seventy three percent of the Ferrochel consuming group and 35% of the ferrous sulfate consuming group were considered to have taken the treatment adequately. The decrease in levels of all the measured parameters was significantly less pronounced in the group that consumed Ferrochel in spite of the lower treatment dose. Iron depletion was found in 30.8% of the women treated with Ferrochel and in 54.5% of the women than consumed ferrous sulfate. Of the factors responsible for non compliance taste was reported in 29.8% of the ferrous sulfate consumers and none in the groups that consumed Ferrochel. It is concluded that daily supplementation with Ferrochel was significantly more effective, in spite of the lower dose, than supplementation with ferrous sulfate.

Objetivo: verificar os níveis de folatos, vitamina B12 e ferritina em pacientes cujos fetos apresentaram defeitos de tubo neural (DTN). O folato sangüíneo e a vitamina B12 atuam como cofatores para as enzimas envolvidas na biossíntese do DNA. A interrupção deste processo pode impedir o fechamento do tubo neural. A suplementação vitamínica contendo folato pode reduzir as taxas de ocorrência de defeitos de tubo neural, embora exista a preocupação de que esta prevenção possa mascarar a deficiência de vitamina B12. Métodos: dosagens de vitamina B12 e ferritina pelo método de enzimaimunoensaio com micropartículas e a dosagens de ácido fólico pelo método de captura iônica (IMx ABBOTT). Resultados: a porcentagem de gestantes com deficiência de vitamina B12 (níveis séricos < 150 pg/ml) foi de 11,8%. Não houve nenhum caso de deficiência de folato (níveis séricos < 3,0 ng/ml). A prevalência de gestantes com deficiência nos estoques de ferro foi de 47,1% (níveis séricos < 12 ng/ml). Conclusões: com os resultados encontrados neste estudo (prevalência de 11,8% de deficientes em vitamina B12 e 0% de deficiência de folato), sugerimos que a suplementação se realize após a determinação da vitamina B12 sérica.

Purpose: to determine folate, vitamin B12 and ferritin levels in patients whose fetuses presented neural-tube defects (NTD). Blood folate and vitamin B12 act as cofactors of enzymes involved in DNA biosynthesis. Interruption of this process may block neural-tube closing. Vitamin supplementation with folate may reduce occurrence rates and recurrence of NTD, although there is concern about the fact that this prevention may mask vitamin B12 deficiency. Methods: vitamin B12 and ferritin determinations by enzyme immunoassay with microparticles and folic acid determination using the ion capture method (IMx ABBOTT). Results: the percentage of pregnant women with vitamin B12 deficirncy (serum levels < 150 pg/ml) was 11.8%. There was no case of folate deficiency (serum levels < 3.0 ng/ml) and prevalence of pregnant women with iron store deficiency was 47.1% (serum levels < ng/mg). Conclusions: occording to the results obtained in this study (prevalence of 11.8% of vitamin B12 and 0% of folate deficient pregnant women) we suggest that supplementation should be administered after serum vitamin B12 determination.

A hepatite B é doença de graves consequências quando adquirida no período neonatal. No entanto, a identificação das gestantes, com risco de transmitirem a infecção a seus filhos, pode prevenir essas consequências através da imunização, passiva e ativa, dos bebês logo após o nascimento. Foram estudadas 477 gestantes de primeira consulta atendidas no período de abril a outubro de 1988 nos oito Centros de Saúde da rede estadual que abrangem o subdistrito do Butantan, região oeste do município de São Paulo, considerada carente de infra-estrutura básica. As 477 amostras de soro foram ensaiadas quanto à presença do marcador anti-HBc total, que permite detectar os casos assintomáticos, crônicos e em fase de convalescença. As 44 (9,2%) gestantes positivas para esse marcador foram ensaiadas para os marcadores anti-HBs e HbsAg. Dessas 44 amostras, 2 (0,4%) foram positivas para o HBsAg e 37 (7,7%) positivas para anti-HBs. Do universo de 477 gestantes, 47 apresentaram no inquérito a que foram submetidas respostas indicativas de fatores de risco para hepatite, mas apenas 8 (17,0%) delas faziam parte do grupo de gestantes anti-HBc positivas, 2 delas HBsAg positivas

Hepatitis B is a severe disease when acquired during the neonatal period. The identification of the infected pregnant women allows prevention of newborn infection by active and passive immunization soon after birth. We studied pregnant women in their first visit to eight different primary medical centers in Butantan, a subdistrict of S. Paulo city. 477 samples were tested for anti-HBc. From 44 (9.2%) anti-HBc positive samples, 2 (0.4%) were HBsAg positive and 37 (7.7%) were anti-HBs positive. A risk factor for hepatitis B could only be detected in 8 (18.9%) of the 44 anti-HBc positive samples

No período compreendido entre abril e outubro de 1988, foram estudadas 363 gestantes de primeira consulta , que estavam inscritas no Programa de Atendimento à Gestante em oito Centros de Saúde da Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo (Brasil). Na ocasião da coleta de material estas gestantes não faziam uso de medicamentos que continham ferro, ácido fólico, vitamina B12 ou associações destes. A idade média das gestantes foi de 25 anos; 65,9% delas pertenciam a famílias com renda de até um SMPC (salário mínimo per capita) e apenas 3,1% pertenciam a famílias com renda superior a 3 SMPC. Tomando-se a saturação da transferrina inferior a 15% como índice mínimo para definir a deficiência de ferro, a prevalência de deficiência de ferro no primeiro trimestre (4,6%) foi significativamente menor do que a observada no segundo (17,3%), e esta foi menor do que no terceiro trimestre (42,8%). A prevalência de deficiência de ferro total agrupada nos três trimestres foi de 12,4%. Não houve diferença significativa entre as prevalências de deficiência de ferro segundo o número de partos. Esta prevalência foi maior no grupo das gestantes que pertenciam a famílias com renda de até 0,5 SMPC. Nas gestantes anêmicas, 46,7% eram deficientes de ferro, 44,4% de ácido fólico, 20,0% de ferro e ácido fólico e nenhuma delas eram deficientes de vitamina B12.

Three hundred and sixty-three pregnant women enrolled in the Pregnancy Medical Care Program of S. Paulo Health Department in the district of Butantan, S. Paulo city, Brazil, were studied at their first routine consultation between April and October, 1988. Their average age was 25 and 65,9% of them belonged to families with a monthly income below US$ 50.00 per capita. Only 3.1% presented an income above US$ 150.00 per capita. Taking the minimum transferrin saturation threshold of 15% as determining iron deficiency, a 4.6% prevalence of iron deficiency was observed in the first trimester, 17.3% in the second trimester and 42.8% in the third trimester, resulting in an overall prevalence of 12.4%. There was no significant difference between prevalences of iron deficiency according to the number of pregnancies. The prevalence of iron deficiency was higher in women presenting incomes below US$ 50.00 per capita.

No período compreendido entre abril e outubro de 1988, foram estudadas 363 gestantes de primeira consulta , que estavam inscritas no Programa de Atendimento à Gestante em oito Centros de Saúde da Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo (Brasil). Na ocasião da coleta de material estas gestantes não faziam uso de medicamentos que continham ferro, ácido fólico, vitamina B12 ou associações destes. A idade média das gestantes foi de 25 anos; 65,9% delas pertenciam a famílias com renda de até um SMPC (salário mínimo per capita) e apenas 3,1% pertenciam a famílias com renda superior a 3 SMPC. Tomando-se a saturação da transferrina inferior a 15% como índice mínimo para definir a deficiência de ferro, a prevalência de deficiência de ferro no primeiro trimestre (4,6%) foi significativamente menor do que a observada no segundo (17,3%), e esta foi menor do que no terceiro trimestre (42,8%). A prevalência de deficiência de ferro total agrupada nos três trimestres foi de 12,4%. Não houve diferença significativa entre as prevalências de deficiência de ferro segundo o número de partos. Esta prevalência foi maior no grupo das gestantes que pertenciam a famílias com renda de até 0,5 SMPC. Nas gestantes anêmicas, 46,7% eram deficientes de ferro, 44,4% de ácido fólico, 20,0% de ferro e ácido fólico e nenhuma delas eram deficientes de vitamina B12.

Three hundred and sixty-three pregnant women enrolled in the Pregnancy Medical Care Program of S. Paulo Health Department in the district of Butantan, S. Paulo city, Brazil, were studied at their first routine consultation between April and October, 1988. Their average age was 25 and 65,9% of them belonged to families with a monthly income below US$ 50.00 per capita. Only 3.1% presented an income above US$ 150.00 per capita. Taking the minimum transferrin saturation threshold of 15% as determining iron deficiency, a 4.6% prevalence of iron deficiency was observed in the first trimester, 17.3% in the second trimester and 42.8% in the third trimester, resulting in an overall prevalence of 12.4%. There was no significant difference between prevalences of iron deficiency according to the number of pregnancies. The prevalence of iron deficiency was higher in women presenting incomes below US$ 50.00 per capita.

No período compreendido entre abril e outubro de 1988, foram estudadas 481 gestantes de primeira consulta, as quais estavam inscritas no Programa de Atendimento à Gestante em oito Centros de Saúde da Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo. Do total estudado, 86 gestantes não trouxeram amostras de fezes para análise, mesmo após várias solicitações. A idade média da população estudada foi de 24,5 anos (idade mínima de 14 e máxima de 46 anos); a renda média das famílias das gestantes foi de 0,97 SMPC (salário mínimo per capita) e o número médio de pessoas que compunham suas famílias foi de quatro (um a quinze pessoas). A prevalência de verminose foi de 45,1% (n=395). Os parasitas mais freqüentes foram: Ascaris lumbricoides (19,0%); ancilostomídeos (16,7%) e Trichuris trichiura (15,9%). Das 248 gestantes infectadas de enteroparasitas, 70 (28,2%) eram portadoras somente dos seguintes protozoários: Endolimax nana, Entamoeba coli e Iodamoeba butschllii. A prevalência de parasitas intestinais foi significativamente maior (p<0,05) nas gestantes pertencentes às famílias com renda de até 0,5 SMPC e compostas por 5 pessoas ou mais.

481 pregnant women attented at first consultation from a São Paulo city suburb-subdistrict of Butantan- São Paulo State, Brazil, from April to October of 1988, were investigated regarding the prevalence of verminosis. The mean age was 24,5 years (range 14-46), the average family income was 0.97 PCMW (per capita minimum wage) and the average number of members of the family was 4 (1 to 15). The verminosis prevalence was 45,1% among the women. The most frequent parasites were: Ascaris lumbricoides (19,0%), ancilostomideos (16,7%) and Trichuris trichiura (15,9%), The verminosis prevalence was significantly higher among the pregnant women (p < 0.05) who belonged to the families with income below 0.5 PCMW and greater than 4 members.

Alguns testes sorológicos têm sido utilizados para detectar, indiretamente, a presença de possíveis agentes etiológicos infecciosos durante a gestação, que sendo transmitidos ao feto, por via placentária, causam infecções congênitas com seqüelas leves ou graves e até morte fetal. Foram estudadas 481 gestantes, com idade média de 24,5 anos (de 14 a 46 anos), atendidas em primeira consulta nos Centros de Saúde, na Cidade de São Paulo, SP (Brasil) no período de abril a outubro de 1988. Segundo o trimestre gestacional, 230 pacientes (47,8%) estavam no primeiro trimestre; 203 (42,2%) no 2º e 48 (10,0%) no 3º. Das 474 pacientes que declararam algum tipo de renda mensal, 309 (65,2%) pertenciam a familias com renda até 1 SMPC (salário mínimo per capita) e somente 15 (3,2%) pertenciam a famílias com renda superior a 3 SMPC, caracterizando o baixo nível econômico das gestantes. Das 481 pacientes 159 (33,1%) eram nascidas no Estado de São Paulo e as 322 (66,9%) restantes eram imigrantes procedentes de outros Estados, destacando-se Bahia (23,1%); Minas Gerais (11,4%); Paraná (7,5%); Paraíba (5,4%) e Pernambuco(5,4%). Foram realizados testes imunodiagnósticos para sífilis, toxoplasmose e doença de Chagas. Foram observados resultados positivos para sífilis em 25 gestantes (5,2%). Para toxoplasmose, 157 (32,4%) não tinham anticorpos em nível detectável e 67 (13,9%) apresentaram títulos elevados, indicativos de infecção ativa, das quais em 6 (10,3%) foram detectados anticorpos da classe IgM. Para doença de Chagas foram encontrados anticorpos específicos em 14 (2,9%) gestantes, sendo que destas, 10 (71,4%) eram procedentes da Bahia e Minas Gerais.

The diagnosis of some infectious diseases contracted during pregnancy is very important, as these diseases can be transmitted to the fetus. Four hundred and eighty-one pregnant women were studied, of an average 24.5 years of age (from 14 to 46), during their first prenatal visit to the State of S. Paulo's Health Care Centres in the subdistrict of Paz (Butantan), City of S. Paulo, Brazil, between April and October, 1988. Classified by trimester of pregnancy, 230 patients (47.8%) fell into the first, 203 (42.2%) into the second and 48 (10%) into the third trimester. Of the 474 patients that declared their income, 309 (65.2%) earned 1 MSPC (minimum salary per capita) per month, which gives some indication of the low socioeconomic status of our patients is. The sorologic tests for syphilis, toxoplasmosis and Chagas' disease were analysed for each patient, more than one technique being used for each. The results were as follows: 25 patients (5.2%) had a positive test for syphilis; in 67 patients (13.9%) active toxoplasmosis was diagnosed (Presence of IgM antibodies in 6); 14 patients (2.9%) were positive for Chagas' disease, among which 10 (71.4%) came from the States of Bahia and Minas Gerais, where this disease has a high prevalence.

No período de abril a outubro de 1988, foram estudadas 363 gestantes de primeira consulta, as quais estavam inscritas no Programa de Atendimento à Gestante da Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo, subdistrito do Butantã, Município de São Paulo, Brasil. Na ocasião da coleta do material biológico estas gestantes não faziam uso de medicamentos contendo ferro, ácido fólico, vitamina B12 ou associações destes. A idade média das gestantes foi de 25 anos, 65,9% delas pertenciam a famílias com renda até 1 SMPC (salário mínimo per capita) e apenas 3,1% pertenciam a famílias com renda superior a 3 SMPC. A prevalência de anemia foi de 12,4%. A média da concentração de hemoglobina (g/dl) no primeiro trimestre foi significativamente maior que as médias no segundo e terceiro trimestres gestacional. A prevalência de anemia no primeiro trimestre: (3,6%) foi significativamente menor do que aquelas encontradas no segundo (20,9%) e terceiro trimestre (32,1%). As gestantes que tiveram mais que três partos tiveram prevalência de anemia significativamente maior do que aquelas com até três partos. A prevalência de anemia foi maior no grupo das gestantes que pertenciam a famílias com renda até 0,5 SMPC.

Three hundred and sixty-three pregnant women enrolled in the Pregnancy Medical Care Program of S. Paulo Health Department from the district of Butantan, S. Paulo city, Brazil, were studied at the first routine consultation. At the time they were examined they were not given any medicine containing iron, folie acid or vitamin B12. Their average age was 25 and 65.9% belonged to families with a monthly per capita income below US$ 50.00. Only 3.1% had a per capita income above U$$ 150.00. The prevalence of anemia was 12.4%. The hemoglobin concentration (grams/dl) in the first trimester was significantly higher than in the second and third trimester of pregnancy. The prevalence of anemia in the first trimesters (3.6%) was significantly smaller than that found in the second (20.9%) and third semesters (32.1%). Those women who had had more than three gestations presented a higher prevalence of anemia than those with less than three, and the prevalence of anemia was higher in the group whose families had a monthly per capita income below US$ 25.00.